Veliko ljudi misli, da je trda erekcija odvisna izključno od spolnega vzburjenja, vendar ima v resnici pomembno vlogo tudi krvni obtok, živčni sistem in hormoni. Ko je moški sproščen, se krvne žile v penisu razširijo in omogočijo večji dotok krvi, kar povzroči erekcijo.
Stres, utrujenost ali tesnoba lahko ta proces hitro zmotijo – tudi če je želja prisotna. Zato se pogosto zgodi, da je erekcija močnejša med spanjem ali zjutraj, ko je telo najbolj sproščeno. To je povsem normalen pojav in pogosto znak dobrega telesnega zdravja.
